Противовоспалительные препараты для суставов имеют много форм выпуска (таблетки, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения) и широкий спектр воздействия. Эти лекарства действуют непосредственно на очаг воспаления, избавляя человека от главных признаков поражения суставов и их симптомов.
Есть нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются в качестве лечения и профилактики болезней суставов чаще всего. С каждым годом выпускаются новые, более усовершенствованные противовоспалительные средства для лечения суставов, которые отличаются высокой степенью эффективностью и минимальными побочными действиями.
Виды противовоспалительных препаратов для суставов
СОДЕРЖАНИЕ
Противовоспалительное средство для суставов помогает снять болевой симптом, вызванный травмой или воспалительным процессом. Эти средства применяют для лечения артритов, бурситов, синовитов, тендовагинитов, ревматизма и т.д. НПВС помогают устранить боли, вызванные неврологией, механическим повреждением сустава или развившиеся после операции.
Противовоспалительные препараты обладают очень важным действием – они снижают выработку циклооксигеназы (основной фермент, который участвует в выработке медиаторов воспаления). Когда медиаторы воспаления подавляются, снижается боль, отёк, склеротический процесс в месте локализации повреждения.
Нестероидные противовоспалительные средства разделяют на 2 группы, каждая из которых отличается механизмом воздействия на организм – это неселективные противовоспалительные средства и селективные препараты.
Противовоспалительное средство для суставов бывает внутреннего и наружного применения. Для устранения сильной боли применяют внутрисуставные инъекции, таблетки или внутримышечные уколы. В промежуточный период лечения, между курсами, назначаются мази, гели или пластыри. Их можно использовать также на начальном этапе лечения или в комплексе с препаратами для внутреннего применения.
Самыми популярными таблетками, которые применяют для лечения суставов, являются:
- Индометацин (помогают устранить воспаление и снизить температуру);
- Этодолак (средство выпускается в виде капсул, которые помогают быстро обезболить и устранить воспаление);
- Ацеклофенак (препараты обладают хорошей эффективностью, но могут вызывать различные побочные эффекты);
- Пироксикам (жаропонижающие и болеутоляющие таблетки).
Наружные противовоспалительные средства для суставов мазь или гель, являются достаточно эффективными. Они используются многими потребителями чаще, чем другие формы противовоспалительных средств, поскольку их легко применить в любое время в домашних условиях.
По классификации мази делятся на те, в которых есть:
- Ибупрофен (Нурофен, например). Мази обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, эффективны в качестве лечения артрита или посттравматических последствий. Действие препарата наступает очень быстро.
- Диклофенак. Мазь противовинъекции оспалительная для суставов Диклак или Дикловит, назначают при отсутствии сильного воспалительного процесса. Она помогает разогреть, обезболить и предотвратить развитие воспаления.
- Кетопрофен. Мази Фастум, Кетонал, помимо облегчения основных симптомов, помогают предотвратить появление сгустков крови в сосудах.
- Мазь противовоспалительная для суставов, в составе которой есть пироксикам, помогает снять болезненный синдром и при этом не оказывает негативного воздействия на кожу (Финалгон, Финал гель).
- Индометацин, входящий в состав Индовазина, помогает согреть, обезболить. Применяется для лечения ревматоидного артрита и подагры.
- Мелоксикам. Мазь Мелоксикам применяется для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, для снятия воспаления, отёчности и болевого симптома.
Уколы противовоспалительные для суставов помогают устранить причину болезни, улучшить структуру хрящевой ткани и синовиальной жидкости, снять отёк и воспаление. Вводятся инъекции непосредственно в сам сустав исключительно специалистом или внутримышечно, тоже в манипуляционном кабинете.
Особенности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются больным сразу при подозрении на воспаление в суставе ещё до того, как будет поставлен окончательный диагноз. Первая цель назначения НПВС – это устранение болевого симптома, который полностью проходит спустя 14 дней от начала приёма препаратов.
Если боль обостряется в утреннее или ночное время, то назначают пролонгированные формы НПВС. Если наблюдается стойкий болевой синдром, одновременно показано принимать несколько противовоспалительных препаратов, чтобы выбрать более действенный.
После того как боль в результате приёма НПВС устранится, препараты не отменяют. В идеале человек, имеющий проблемы с суставами (часто это хронические заболевания, склонные к рецидивам), должен принимать НПВС в течение всей жизни.
Но специалисты отмечают, что такая длительная терапия невозможна, поскольку при накоплении эти препараты оказывают токсическое действие на организм. Именно поэтому между длительными курсами терапии делают перерывы, во время которых человек использует народные средства, хондропротекторы или мази для наружного применения.
Эффективным препаратом для длительного применения называют Мелоксикам. На основании исследований, которые проводили в течение года, где одна группа испытуемых принимали Мелоксикам, а вторая – другой НПВП, было доказано, что препарат успешно справлялся с симптомами и признаками болезни. Также отметили то, что после длительного приёма препарата среди больных практически не было людей с наличием расстройств со стороны органов ЖКТ.
Относительно других препаратов НПВС, было выявлено то, что больше всего они оказывают нежелательное действие на желудок и кишечник больных. Способствуя возникновению или обострению гастритов, язв, колитов и других неприятных явлений.
Особенно часто побочные действия возникали у людей, возраст которых превышал 65 лет, у тех, кто принимал одновременно антикоагулянты и ацетилсалициловую кислоту. Обострения возникали также у людей, которые длительное время курят или употребляют алкоголь большими дозами.
Неселективные и селективные ингибиторы циклооксигеназы
Неселективные ингибиторы циклооксигеназы обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Эти препараты одни из первых, которые начали применять для лечения заболеваний суставов.
К сожалению, их эффективность сочетается с развитием большого спектра побочных действий, особенно со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду этого их не назначают людям зрелого возраста, а также тем, кто имеет острую или хроническую форму гастрита, язвенной болезни и т.д.
Самыми популярными среди неселективных ингибиторов являются Диклофенак (инъекции противовоспалительные для суставов с этим средством помогают быстро унять суставную боль разной локализации), Нурофен, Кетолор, Индобене. Препараты индометацина оказывают угнетающее действие на структуру хрящевой ткани.
Селективные средства отличаются от неселективных ингибиторов тем, что они практически не влияют на слизистую желудка и кишечника. Их можно принимать длительное время, не опасаясь в результате приобрести болезни со стороны ЖКТ. Самыми популярными из них являются средства, выпускаемые в виде таблеток, порошков и мазей – Нимесил, Найз, Нимесулид, Мелоксикам, Мовалис.
Чтобы защитить слизистую внутренних органов пищеварительного тракта от негативного воздействия НПВС, одновременно назначают средства Золопент, Омепразол, Фамотидин.
Если на фоне приёма таблеток начинают возникать неприятные симптомы со стороны органов ЖКТ, снижают дозировку противовоспалительного препарата или назначают его в другой приемлемой форме, в виде свечей, инъекций, порошков.
Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты
Глюкокортикоиды для лечения суставов применяются в том случае, если нестероидные противовоспалительные средства не устраняют боль или при запущенных формах болезни. Глюкокортикоидные препараты обладают важнейшими качествами – быстро устраняют сильнейшую боль и воспаление. Их действие во много раз выше, чем от приёма НПВС.
Глюкокортикоиды вводят непосредственно в сустав, внутримышечно или с помощью электрофореза. Их назначают при подагре, остеоартрозе, остром травматическом артрите, реактивном артрите и т.д.
Чаще всего из гормональных средств назначают Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон, Полькотролон. Их назначают курсом, который подбирается индивидуально для каждого больного. Во время лечения пациента регулярно взвешивают, измеряют АД, исследуют лабораторно кровь и мочу.
Дополнительно контролируют появление заболеваний инфекционного характера. Если у больного появляются жалобы на боль в области живота, нарушение стула, проводят гастроскопию.
Гормональные препараты противопоказаны людям, которые перенесли химиотерапию или облучение в качестве терапии онкологических заболеваний. Другими противопоказаниями является наличие язвенной болезни, сахарного диабета, остеопороза, эпилепсии. Болезней органов сердечно-сосудистой системы. При наличии гипертонии применять глюкокортикоиды нужно с большой осторожностью.
У глюкокортикоидов большой перечень побочных действий, поэтому во время лечения нужно строго соблюдать дозировку, следить за самочувствием и при возникновении неприятных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Это касается требований относительно приёмов любых медикаментозных средств, которые принимают длительным курсом.
