Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Для начала обратимся к анатомическому строению тазобедренного сустава. Вертлужной впадиной называют специфическое отверстие тазовой кости. Эпифиз – это суставная часть с закруглением на конце. При ТЭТС заменяются вышеназванные части сустава с помощью имплантатов, подбираемых специалистами для каждого пациента индивидуально.

ТЭТС: подготовка к трансплантации

Существует ряд заболеваний, при которых рекомендована операция:

• Поражение хряща тазобедренного сустава, как правило спровоцированное артрозом. Это доставляет дискомфорт и болевые ощущения при физической активности. Самым популярным типом данного заболевания по праву можно считать деформирующий остеоартроз (коксартроз), который может развиться вследствие изнашивания хрящевой поверхности. Обычно этот вид артроза свойственен людям пожилого возраста.
• Ревматоидный артрит – опасное аутоиммунное заболевание, в результате которого сустав в течение короткого промежутка времени изнашивается.
• Диспластический коксартроз. Данная болезнь характерна для пациентов, чей тазобедренный сустав не развит физиологически правильно.
• После травмы или других значительных повреждений возрастает риск развития посттравматического артроза.
• Может случиться так, что запустится дегенеративный процесс внутри костной ткани, что приведёт к ее постепенному отмиранию, которое называется остеонекроз.

Перед тем как принять решение в пользу тотального эндопротезирования, необходимо согласовать все детали предстоящей операции с хирургом и пройти определенный период подготовки к ней, занимающий несколько этапов.

Чтобы пациент был госпитализирован, он должен пройти все необходимые медицинские обследования. Как правило, это осмотр у доктора, анализ крови и другие исследования, которые назначит ваш лечащий врач. После необходимой диагностики, анестезиолог предложит вам определённый вид анестезии и согласует ее выбор с вами.

Нередко случается так, что пациент, кроме операбельных суставных заболеваний, имеет другие, не связанные с опорно-двигательным аппаратом, а затрагивающие абсолютно иные органы и системы организма.

В таком случае лечащий врач должен взвесить все возможные риски и оценить вероятность развития после операции проблем со здоровьем. Обычно по данному вопросу пациентов в предоперационный период консультирует терапевт.

Если у вас перед операцией обнаружилось такое заболевание, как гипертония, то необходимо скорректировать лечение и перейти на оптимальные дозировки препаратов, которые вы употребляете.

В случае с пациентами-диабетиками лечащий доктор индивидуально разрабатывает для вас диетический рацион питания, направленный на снижение уровня сахара в крови. Кроме этого, могут быть назначены сахароснижающие средства.

Дополнительные меры по нормализации состояния организма в предоперационный период:

• занятия в тренажёрном зале под наблюдением специалиста помогут вам обрести необходимую физическую форму перед операцией и впоследствии поспособствуют лучшему восстановлению после эндопротезирования тазобедренного сустава;
• регулярные тренировки ходьбы на костылях поспособствуют в послеоперационный период быстрому возвращению пациента к нормальной физической активности;
• отслеживание массы тела или ее необходимая корректировка поможет снизить нагрузку на имплантат;
• возможно, пациента перед операцией попросят сдать кровь на случай, если потребуется переливание во время операции;
• рекомендуется сходить на приём к стоматологу, пройти при необходимости лечение кариеса;
• на приеме у лечащего врача пациент обязать осведомить его о всех лекарственных препаратах, которые он принимает, дабы снизить риск повышенного кровотечения во время проведения трансплантации;
• постарайтесь в предоперационный период отказаться от курения, это поможет предотвратить проблемы с дыхательной системой после сложной операции на сустав;
• заранее позаботьтесь о том, чтобы в послеоперационный период вы находились под пристальным контролем близких людей.

В связи с тем, что после операции вы сразу не сможете вернуться к полноценной жизни, очень важно создать комфортные условия для восстановления в пределах своего дома.

Реабилитация в домашних условиях

Чтобы исключить всевозможные трудности с доступом к важным для вас вещам, разместите предметы первой необходимости в легкодоступных местах.

Чтобы при необходимости связаться с близкими или вызвать помощь на дом, приобретите радиотелефон либо мобильное устройство.

Займитесь перестановкой мебели. Расставьте предметы так, чтобы после эндопротезирования тазобедренного сустава у вас было больше места для передвижения.

Исключите возможность споткнуться и упасть, зацепившись за электрические провода. В период подготовки к предстоящей операции постарайтесь обеспечить помещение, в которое вы попадёте после стационара, должным уровнем освещенности.

Послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава может занять длительное время. Чтобы облегчить своё состояние и сократить до минимума вероятность осложнений и других нежелательных последствий после трансплантации, важно соблюдать определённые правила ведения быта.

Если у вас есть домашние питомцы, то на время восстановления после операции позаботьтесь о том, чтобы за ними следили ваши родные или друзья.

К необходимым приобретениям можно отнести пуфик, на который вы сможете положить ногу для придания ей правильного положения.

Возможные проблемы после операции

Как и после любого хирургического вмешательства, после ТЭТС существует ряд возможных осложнений.

Рассмотрим подробнее некоторые из них:

• самой часто встречающейся проблемой является смещение имплантата, вследствие чего возможно появление разницы в длине нижних конечностей;
• реже встречается ситуация, при которой формируются сгустки крови в сосудах ног;
• для того чтобы снизить риск инфекционных заболеваний, в первое время после трансплантации ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антибиотические средства;
• нарушение целостности имплантата, что может повлечь за собой разрушение кости тазобедренного сустава, называемое в медицине остеолиз;
• когда действие обезболивающего препарата заканчивается, непременно будет чувствоваться боль и возможен отек после протезирования тазобедренного сустава;
• согласно статистическим данным, очень редко встречается аллергическая реакция у пациентов на материал, из которого изготовлены детали имплантата.

После тотального эндопротезирования сустава реабилитация может занять длительное время, но все индивидуально, поэтому излишний страх и волнение излишни.

Основные направления реабилитации

Наверное, ни для кого не секрет, что первые несколько суток после трансплантации являются наиболее важными.

Сразу после проведения операции на ноге, нижние конечности должны находиться в эластичных повязках.

После проведённого эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация в первые сутки проходит в палате отделения реанимации. Как правило, лечащий доктор назначит вам курс обезболивающей и противоинфекционной терапии.

В течение первого послеоперационного дня пациента осматривают при помощи метода рентгенографии. Кроме того, необходимо под пристальным контролем доктора в первые 24 часа пытаться принять вертикальное и сидячее положение тела.

Важно заметить, что после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация может занять от 7 до 10 дней, по истечении которых пациент будет способен самостоятельно подниматься по лестнице и вставать с кровати.

Принципы ЛФК после протезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования шейки бедра имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь в данном разделе.

Состояние пациента в послеоперационный период несложно предугадать исходя из предпосылок, которые привели к операции. В том случае, если человек обратился за помощью к доктору с болью, которая преследовала его годами и постоянно усиливалась, надеяться на быстрое восстановление после трансплантации не стоит.

Это длительный процесс, успешность которого напрямую зависит от ответственного отношения пациента к рекомендациям специалиста.

Существует восстановительная гимнастика после эндопротезирования.

Рассмотрим ее основные положения:

• медленно выполняйте вращательные движения стопой на ноге, в которую был установлен имплантат;
• в течение нескольких секунд старайтесь максимально напрячь четырехглавую мышцу, а затем плавно выпрямите колено;
• сгибайте коленный сустав, не торопясь направляя пятку к области ягодиц;
• отводите ногу с протезированным суставом в сторону, а затем возвращайте в исходное положение;

Каждое из вышеперечисленных упражнений повторите 10 раз в медленном темпе, чтобы не перегружать прооперированную ногу. Данные действия предпринимаются, как правило, в первые несколько дней после проведения операции по замене тазобедренного сустава.

Если после операции прошло 7 дней, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

• 2-3 секунды старайтесь поднимать колено на ноге с имплантатом не выше уровня талии;
• примерно 3 секунды удерживаете ногу отведённой назад, а затем возвращайте ее на пол;
• чередуйте сгибание в районе коленного сустава на правой и левой ноге, при этом держите спину ровно;
• ходите с помощью костылей не менее 600 метров в день.

Таким образом, ЛФК после протезирования тазобедренного сустава является необходимой для вашего скорейшего восстановления и возвращения к полноценной жизни.