Анатомическое строение коленных суставов представляет собой сложный механизм из-за той колоссальной нагрузки, которую они должны выдерживать ежедневно. Такими их создала природа. Мы не задумываемся об этом, когда колени здоровы, а мы не ощущаем боли. Но она появляется сразу, если происходят какие-то деструктивные изменения в коленном суставе, или возникает то или иное заболевание.
Болевой синдром, другие неприятные симптомы сковывают движения, не дают свободно перемещаться, доставляют массу неудобств. И если вовремя не обратиться к врачу, не поставить диагноз, не начать срочное лечение, ситуация может закончиться даже инвалидностью.
[teaser 1]При травмах и заболеваниях коленных сочленений область вокруг них очень часто опухает, отекает, возникает воспалительный процесс, что связано с появлением лишней жидкости внутри. Внутрисуставная секреторная субстанция коленного сустава называется синовиальной. Ее избыток или недостаток вызван многими факторами, но решать проблему в любом случае нужно очень быстро. Но прежде чем лечить скопление жидкости в коленном суставе, важно установить причину ее появления.
Синовиальная жидкость и ее функция
СОДЕРЖАНИЕ
Сустав в колене со всеми его анатомическими компонентами надежно защищен от травм околосуставной сумкой. Это своеобразная капсула, состоящая из мышечных сухожилий и соединительной ткани. Внутренняя ее часть выстлана слоем эпителия, который носит название синовита, или синовиальной оболочки.
Внутренние клетки капсулы способны вырабатывать специальный секрет, так называемую синовиальную жидкость, бесцветную или желтоватого цвета густую массу. Она играет важную роль в нормальном функционировании сустава.
Количество ее ничтожно мало, всего 2-3 миллиметра толщиной. Она выстилает суставную полость, выполняя функции увлажнения и смазки хрящевой поверхности. Благодаря этому мы свободно сгибаем и разгибаем колени, легко передвигаемся. К тому же внутрисуставная секреция коленного сустава является отличным амортизатором, способным уменьшить силу удара, защитить сочленения всего колена от повреждений.
Важную роль играет она в питании хряща. Ведь он, не имея органов кровоснабжения, вынужден путем диффузии получать все необходимые полезные вещества из этой самой жидкости.
Выделение смазывающего вещества в организме должно быть обязательно сбалансированным. Боль и деформацию колена вызывают как ее недостаточное выделение, так и избыточное. Возникает по разным причинам, имеет разные симптомы, среди которых два обязательно имеют место. Это боль и визуально сильная отечность колена.
Причины накопления жидкости в коленном суставе
Причины скопления жидкости в коленном суставе весьма разнообразны – от ушибов до острого воспаления или хронического заболевания. Важно понять, что это – только один из симптомов какой-то патологии, из-за которой в синовиальной оболочке начинается воспаление, она уплотняется, начинает вырабатывать большее количество секрета, чем того требует физиология.
Очень быстро возникает ее избыток, что приводит к тому, что сустав опухает, краснеет, отекает, теряет свои способности нормально функционировать. Это вызывает порой нестерпимые боли.
Если внутри околосуставной сумки скапливается жидкость, то заболевание медики называют гидрартрозом, если кровь – то гемартрозом.
Чаще всего синовит, или скопление внутрисуставной жидкости, является результатом травмирования, что вызывает воспаления в колене. Вы можете упасть, удариться, разорвать связки, получить повреждения мениска, кровоизлияния, переломы.[teaser 1]
Есть еще несколько причин:
- инфекционные воспаления в результате проникновения патогенной микрофлоры внутрь сустава, которые размножаются очень быстро, вызывая гнойные выделения;
- неинфекционные, асептические воспаления, в результате удара или переохлаждения, которые не сопровождаются скоплением гноя;
- аллергические или ревматические воспаления, которые имеют общее название иммунных. К ним относится артрит.
Официальная медицина чаще всего связывает синовит с:
- ревматическими артритами, ревматоидными артрозами;
- остеоартрозами;
- подагрой;
- аллергическими заболеваниями;
- артритами инфекционного и реактивного характера;
- гемофилией, которая вызывает гемартроз.
Иногда истинную причину скопления внутрисуставной жидкости распознать не удается. Такой вариант течения недуга называют идиопатическим.
Синовиальные полостные структуры существуют не только в коленном суставе. Такие полости находятся по всему коленному сочленению и называются бурсами. И в них тоже может скапливаться секрет. Такое заболевание называется бурситом.
Симптомы накопления жидкости в коленном суставе
При возникновении синовита воспаляется, как правило, только одно колено. Симптомы могут появиться внезапно, воспаление приобретет острую форму, а могут нарастать постепенно, в течение недели или даже месяца.
Основные признаки скопления синовиальной жидкости в коленном суставе, которые требуют лечения незамедлительно:
- возникновение резкой боли при любых движениях или даже в состоянии покоя;
- невозможность до конца согнуть или разогнуть колено;
- визуальные изменения, которые очень заметны – отек колена, изменение формы, значительное увеличение в объеме, невозможность увидеть костные ямки или анатомические выступы;
- если избыток жидкости сильный, то кожные покровы в области колена становятся натянутыми, воспаленными, приобретают блестящий оттенок, а когда внутри скапливается гной – то краснеют, становятся горячими;
- повышение общей температуры тела, озноб или жар;
- на протяжении времени боль, как и количество жидкости, только нарастает.
Синовит не проходит сам собой. Он превращается в хроническую форму, которая грозит группой инвалидности, патологическими нарушениями функций движения.
Методы лечения скопления жидкости в коленном суставе
Прежде чем начать лечение скопления синовиальной жидкости в коленном суставе, нужно пройти обследование, получить назначение врача. Только специалист может определить, как и чем лечить жидкость в коленном суставе, какой метод выбрать – медикаментозный или оперативный.
Все зависит от причин и скорости нарастания воспалительных процессов.
Консервативный метод лечения предусматривает комплексный подход:
- полный покой, ограничение движений, физических нагрузок, наложение тугой повязки для устранения подвижности сустава, что может вызвать прогрессирование отека. Предусматривается строгий постельный режим;
- назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают болевые синдромы и воспаления, стабилизируют, полностью восстанавливают суставные функции;
- при инфекционной природе синовита применяют антибиотики, способные бороться с тем или иным видом патогенных инфекций. Так лечат гнойный артрит;
- применяются местные обезболивающие мази, гели, например, кеторол. Его втирают прямо в колено;
- если обследования выявили аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, то назначаются кортикостероидные средства, которые уменьшают выработку синовиальной жидкости на генном уровне;
- назначают кровеостанавливающие средства в случае гемартроза или вводят специальные препараты для свертывания крови;
- если выявлено воспаление неинфекционного характера, то применяют компрессы или сухое тепло на основе ихтиолки, димексида, капустного листа, меда;
- иногда назначаются прохладные примочки из травяных настоев или отваров;
- когда острое воспаление снято, то доктор может назначать реабилитационные меры. Это прогревания, специальная гимнастика.
К сожалению, очень часто консервативные методы лечения ни к чему не приводят, воспаление нарастает, эффекта от применяемой терапии нет. В таком случае врач назначает оперативное вмешательство.
Артроцентез – искусственное удаление жидкости из коленного сустава путем пункции. После этого при помощи шприца в ранку вводят антибиотики, антисептики или противовоспалительные препараты, чтобы устранить очаг воспаления, не дать жидкости скопиться снова. На колено накладывается эластичный бинт или шина, в течение восьми суток ставятся холодные компрессы, противопоказаны любые физические нагрузки.
Артроскопия назначается при срочной госпитализации, является самой экстренной помощью при лечении скопления синовиальной жидкости. Проводится при помощи специальных эндоскопических инструментов, которые помогают осмотреть полость сустава, найти причины патологии. Затем проводится противовоспалительная и кровеостанавливающая терапии.
Прежде чем лечить жидкость в коленном суставе, нужно определить причину ее скопления. Помочь в этом сможет лишь комплексная диагностика, которую можно пройти в специализированных центрах.
От постановки правильного диагноза чаще всего зависит результат лечения. Ведь хроническую форму диагностировать и лечить уже гораздо сложнее. Да и требует это значительно больше времени. Помните, что правильный диагноз и лечение может назначить только врач.
